Sem novo empenho e ação, cortes no financiamento ameaçam progressos e mundo arrisca novo avanço da epidemia de VIH
Os cortes recentes na resposta global ao HIV ameaçam comprometer décadas de progressos e mostram como é urgente ir além da dependência dos doadores, alertam especialistas em saúde global.
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Segundo o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/sida (UNAIDS), estes cortes estão a afetar gravemente a prevenção, o rastreio e componentes essenciais dos programas de tratamento, nomeadamente o conjunto de serviços comunitários geridos pelas próprias comunidades que chegam às pessoas mais afetadas pelo HIV, refere um novo relatório. (fonte em inglês)
Os programas de prevenção dependeram historicamente, na maioria das regiões, de ajuda de doadores. Mas, em 2025, o financiamento externo para a resposta global ao HIV em países de baixo e médio rendimento caiu 18% face a 2024, a maior redução dos recursos internacionais para o HIV em quase 20 anos.
“O financiamento dos doadores permitiu‑nos chegar onde estamos agora”, afirmou à Euronews Health Mwelwa Phiri, especialista em HIV/sida no Instituto de Medicina Tropical de Antuérpia e na organização Zambart, na Zâmbia. Se o subfinanciamento continuar, acrescentou Phiri, a situação “vai inevitavelmente recuar”.
Embora o impacto total dos cortes de financiamento só vá ficar claro nos próximos anos, os efeitos já se fazem sentir no terreno.
“Não vamos conseguir chegar a quem precisa, porque deixámos de fazer aquilo que estávamos a fazer e que funcionava”, disse Phiri.
Acrescentou que, de um dia para o outro, o dinheiro desapareceu, o que levou à perda de empregos, à interrupção abrupta de serviços e deixou os sistemas de saúde sem capacidade de resposta.
“As pessoas não merecem sofrer porque as decisões são tomadas de forma abrupta. As pessoas precisam de dignidade onde quer que estejam, independentemente de quão pobres sejam, e podemos garantir alguma dignidade social se planearmos isto devidamente e assegurarmos que é feito como deve ser”, disse, acrescentando que é importante dar tempo aos sistemas de saúde para responderem aos cortes.
Um dos maiores doadores a retirar o seu apoio foram os Estados Unidos, com o desmantelamento da Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID).
“O financiamento da USAID apoiava, na prática, parte das equipas nas unidades de saúde e, agora, o que vemos é que o pessoal que permanece está no limite e o sistema de saúde está sobrecarregado, o que torna mais difícil o acesso das pessoas aos serviços”, explicou Phiri.
Referiu que nem todas as pessoas que precisam de fazer o teste ao HIV se sentem doentes, o que as afasta de unidades de saúde cheias e sobrecarregadas, levando a que menos pessoas conheçam o seu estatuto em relação ao HIV.
“Já não temos voluntários a ir às comunidades oferecer testes a quem não consegue deslocar‑se à unidade de saúde”, acrescentou Phiri.
Como em qualquer outra doença, quanto mais cedo uma pessoa sabe que está infetada, mais cedo pode iniciar o tratamento. No caso do HIV, a deteção precoce é essencial: começar o tratamento cedo impede a progressão da doença e permite que os doentes atinjam uma carga viral indetetável, o que significa que o vírus deixa de ser transmitido a outras pessoas.
Dados nacionais enviados ao UNAIDS mostram fortes quebras, entre 2024 e 2025, na utilização da profilaxia pré‑exposição (PrEP) nos Camarões, na Nigéria e na Zâmbia, com cada um destes países a registar uma diminuição superior a 50% no número de pessoas que receberam PrEP pelo menos uma vez durante o ano.
Décadas de progressos em risco
Décadas de trabalho intenso e de solidariedade internacional reduziram o número anual de novas infeções por HIV e de mortes por causas relacionadas com a sida para os níveis mais baixos em mais de 30 anos, refere o relatório do UNAIDS.
À escala mundial, o número de mortes relacionadas com a sida em 2025 foi 57% inferior ao de 2010, passando de 1,3 milhões em 2010 para 570 mil. Ao mesmo tempo, em dezembro de 2025, 32,1 milhões de pessoas a viver com HIV estavam a receber tratamento, um aumento anual de 3% face a 2024.
Mas especialistas alertam que estes progressos podem ser revertidos pelo corte abrupto de financiamento.
Segundo o relatório do UNAIDS, o mundo não está no caminho certo para cumprir as metas de eliminação do HIV definidas para 2030. Em 2024, registaram‑se mais um milhão de novas infeções e mais 400 mil mortes relacionadas com a sida do que se o mundo estivesse alinhado com os objetivos globais.
De acordo com a agência da ONU, “a mortalidade continua a ser inaceitavelmente elevada para uma doença tratável”.
Avançar para o fim da dependência
O atual contexto financeiro exige reduzir a dependência dos doadores e reforçar a responsabilidade dos países e o financiamento interno, mantendo a solidariedade global, indica o relatório da ONU.
Phiri concordou: “Temos de continuar, planear e fazer esta transição de forma faseada, para que seja benéfica para todos: para as pessoas no terreno, para os financiadores e para os sistemas de saúde e para os próprios países
“Há muitas questões estruturais fundamentais que têm de ser resolvidas para lá chegarmos, não apenas dentro do sistema de saúde, mas em vários setores, incluindo a proteção social”, afirmou, sublinhando a necessidade de tempo suficiente para colmatar as falhas através de uma retirada gradual do financiamento.