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Vírus do Nilo Ocidental: doença alastra-se na Grécia, com Ática no centro das atenções

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De Ioannis Karagiorgas
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A rapidez com que os casos estão a aumentar suscita especial preocupação. Na última semana, foram diagnosticados ou notificados 45 novos casos no país.

A situação epidemiológica do vírus do Nilo Ocidental na Grécia agrava-se de forma significativa durante o verão de 2026, com o ΕΟΔΥ a registar dezenas de novos casos em apenas uma semana e a assinalar a circulação particularmente intensa do vírus na Ática.

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De acordo com o boletim semanal de vigilância epidemiológica do ΕΟΔΥ, com dados até 12 de agosto de 2026, foram diagnosticados e notificados no total 110 casos autóctones de infeção pelo vírus do Nilo Ocidental.

Destes, 81 apresentaram manifestações do Sistema Nervoso Central (SNC), como encefalite, meningite, meningoencefalite ou paralisia flácida aguda, enquanto 29 casos tiveram manifestações mais ligeiras ou não apresentaram atingimento do SNC.

Motivo particular de preocupação é a rapidez com que aumentam os casos. Na última semana foram diagnosticados ou notificados 45 novos casos autóctones, número que corresponde a uma parte significativa do total de casos registados desde o início da presente época de transmissão.

Nove mortes, 16 doentes na UCI

A gravidade da situação deste ano reflete-se também no estado dos doentes. Até 12 de agosto tinham sido registados nove óbitos de doentes com infeção pelo vírus e manifestações do Sistema Nervoso Central. Todas as vítimas tinham mais de 65 anos, com idade mediana de 82 anos e idades entre 66 e 91 anos.

Ao mesmo tempo, 35 doentes continuavam internados. Destes, 19 encontravam-se em enfermarias e 16 em Unidades de Cuidados Intensivos, não havendo qualquer doente em Unidade de Cuidados Intermédios. No total, 61 doentes tiveram alta, enquanto cinco dos casos registados não necessitaram de internamento.

A idade parece ser um fator marcante nos casos mais graves. A idade mediana dos doentes que apresentaram manifestações do Sistema Nervoso Central é de 73 anos, embora os casos se distribuam por uma faixa etária muito mais ampla, dos 19 aos 91 anos.

foto de arquivofoto de arquivo

Dimensão real das infeções poderá ser muito maior

Os 110 casos autóctones confirmados em laboratório não refletem necessariamente o número total de pessoas infetadas.

O ΕΟΔΥ recorda que, segundo os resultados de um estudo seroepidemiológico de 2010, para cada caso de infeção pelo vírus do Nilo Ocidental com atingimento do Sistema Nervoso Central correspondem cerca de 140 pessoas infetadas, que apresentam sintomatologia ligeira ou permanecem assintomáticas.

Trata-se de uma nota importante para a interpretação dos números oficiais: os casos graves registados representam apenas uma parte da circulação total do vírus na população.

Ática no epicentro da circulação deste ano

A distribuição geográfica apresenta particular interesse, uma vez que a Ática se encontra no epicentro da atividade do vírus este ano.

Até 12 de agosto tinham sido registados e investigados casos em 39 municípios, em 14 Unidades Regionais e em quatro Regiões: Ática, Tessália, Macedónia Central e Peloponeso.

Na Ática foram afetadas zonas da Ática Oriental, bem como dos setores Norte, Oeste, Central e Sul de Atenas e ainda da área do Pireu. Fora da Ática, foram registados casos nas Unidades Regionais de Karditsa, Larissa, Trikala, Imathia, Salónica, Pella, Serres e Lacónia.

O próprio ΕΟΔΥ assinala que em particular na Região da Ática se regista este ano uma circulação muito intensa do vírus, com número aumentado de casos em determinadas zonas e Unidades Regionais.

Spata–Artemida e Markopoulo entre as zonas mais afetadas

A Ática Oriental surge como uma das áreas mais sobrecarregadas.

No município de Spata–Artemida foram registados 11 doentes com manifestações do Sistema Nervoso Central e dois sem esse tipo de manifestações. No município de Markopoulo Mesogaia foram registados oito doentes com atingimento do SNC e três sem, enquanto no município de Vari–Voula–Vouliagmeni se registam cinco casos com manifestações do SNC e dois sem.

Em Pallini registam-se cinco casos com atingimento do SNC, em Agia Paraskevi seis, em Acharnes três, em Chalandri três, em Glyfada três e no município de Atenas três.

É particularmente elevada a proporção de casos graves em alguns municípios da Ática Oriental. Em Markopoulo Mesogaia registam-se 36,8 casos com manifestações do SNC por 100 000 habitantes, enquanto em Spata–Artemida o rácio é de 31,5 por 100 000 habitantes.

Municípios de “alto risco” ainda sem casos humanos

A atenção das autoridades de saúde não se limita às zonas onde já foram registados casos em humanos.

Com base na avaliação de dados epidemiológicos e geomorfológicos, foram ainda classificados como zonas de “alto risco” os municípios de Kifissia, Iraklio, Filothei–Psychiko e Metamorfosi, no setor Norte de Atenas, os de Kallithea e Nea Smyrni, no setor Sul, os de Nea Filadelfeia–Nea Chalkidona e Dafni–Ymittos, no setor Central, bem como os municípios de Amfipoli, em Serres, Cidade Heróica de Naoussa, em Imathia, e Delta, na Unidade Metropolitana de Salónica.

Nestes municípios não tinham sido registados casos humanos até à publicação do boletim. A sua classificação como de alto risco resulta de fatores como a proximidade de municípios já afetados, as características geomorfológicas e os dados epidemiológicos atuais e históricos.

foto de arquivofoto de arquivo

Vírus detetado também em equídeos

A vigilância veterinária fornece igualmente indícios da circulação geográfica mais ampla do vírus.

Até 12 de agosto tinham sido registados casos de infeção recente pelo vírus do Nilo Ocidental em equídeos em cinco focos ou povoações, nas Unidades Regionais de Ática Oriental, Drama e Preveza, bem como na Unidade Metropolitana de Salónica.

Como sublinha o boletim, a deteção de infeção recente em equídeos indica circulação do vírus também nessas zonas.

Reforça-se vigilância e investigação de cada caso em 24 horas

A resposta à situação assenta num sistema de vigilância epidemiológica reforçada, que o ΕΟΔΥ aplica de forma contínua desde 2010.

Cada caso notificado é investigado no prazo de 24 horas, com contacto com os médicos assistentes e entrevista com o doente. O objetivo é determinar o provável local de exposição, os fatores de risco e a gravidade da doença. Nos doentes internados são acompanhadas diariamente a evolução clínica e o desfecho final.

Paralelamente, existe contacto diário com os laboratórios que realizam exames para o vírus, sendo apoiada a investigação laboratorial de casos suspeitos e o funcionamento de laboratórios especializados. O ΕΟΔΥ procedeu a uma informação específica dirigida aos profissionais de saúde sobre a necessidade de reconhecer e investigar atempadamente os casos suspeitos.

Em maio de 2026 foi enviada uma carta informativa a todas as Unidades de Saúde e Ordens de Médicos do país, enquanto, quando surgem casos em zonas específicas, as Unidades de Saúde locais são extraordinariamente informadas.

Do mesmo modo, as Regiões, os municípios, as Direções de Saúde Pública, o Ministério da Saúde, o Ministério da Agricultura e Alimentação e o Centro Nacional de Dação de Sangue são informados sobre os casos diagnosticados e as medidas de resposta recomendadas. É dada particular atenção à segurança do sangue.

Um grupo de trabalho intersectorial avalia os dados epidemiológicos, entomológicos, geomorfológicos e outras informações disponíveis e define as zonas “afetadas” e as zonas de “alto risco”.

Nestas zonas, o Centro Nacional de Dação de Sangue aplica as medidas necessárias para garantir a segurança do sangue, enquanto as orientações dirigidas aos serviços de sangue do país são decididas e comunicadas pelo EKEA.

Intensificam-se programas de combate aos mosquitos

Na prevenção assume papel central a gestão integrada dos mosquitos, da responsabilidade das autoridades da administração local.

O Ministério da Saúde emitiu em março de 2026 uma circular específica sobre os programas de gestão integrada de mosquitos, enquanto o Plano de Ação nacional prevê diferentes intervenções consoante o nível de risco de cada zona.

O ΕΟΔΥ solicitou às Regiões e aos municípios a início atempado, organização e aplicação eficaz dos programas de combate. Quando surgem novos casos, as autoridades locais são extraordinariamente informadas e recomenda-se, entre outras medidas, a intensificação das ações de controlo de mosquitos e o reforço da informação à população local.

Em paralelo, acompanha-se a execução dos programas de combate aos mosquitos em cada Região ou Unidade Regional.

foto de arquivo - pulverizações contra mosquitosfoto de arquivo - pulverizações contra mosquitos

Armadilhas para mosquitos funcionam como sistema de alerta precoce

A vigilância entomológica constitui parte importante da estratégia.

O ΕΟΔΥ, em colaboração com outras entidades, instala armadilhas para captura de mosquitos em diferentes zonas da Grécia. Os mosquitos recolhidos são testados para a presença do vírus do Nilo Ocidental, criando na prática um sistema de alerta precoce antes ou em paralelo com o aparecimento de casos humanos.

Quando existem indícios de circulação do vírus nos mosquitos, as autoridades regionais competentes são imediatamente informadas, para que sejam aplicadas medidas de controlo direcionadas. O ΕΟΔΥ recomenda igualmente a intensificação da vigilância entomológica nas áreas mais amplamente afetadas.

Para 2026 foi organizado uma rede reforçada de vigilância entomológica, com distribuição geográfica representativa das colheitas e colaboração entre universidades, institutos de investigação e organismos públicos.

Vírus já está instalado na Grécia: esperam-se novos casos

A presença do vírus do Nilo Ocidental não é encarada como um fenómeno isolado do verão deste ano.

Segundo o ΕΟΔΥ, foram registados casos na Grécia nas épocas de 2010 a 2014 e de 2017 a 2025, sobretudo nos meses de verão e outono. No passado foi detetada circulação do vírus em todas as Regiões do país.

O aparecimento quase anual de casos a partir de 2010 indica, segundo o boletim, que o vírus do Nilo Ocidental se encontra instalado na Grécia, tal como em outros países europeus. A mensagem do ΕΟΔΥ para as próximas semanas é clara: considera-se esperada a deteção de mais casos, tanto nas zonas onde o vírus já circula como, eventualmente, em novas áreas.

A extensão geográfica não pode ser prevista com segurança, uma vez que a epidemiologia do vírus é influenciada por muitos fatores diferentes. Por este motivo, as recomendações de proteção não se limitam aos residentes da Ática ou dos municípios onde já foram registados casos.

Na sua conclusão, o ΕΟΔΥ identifica três eixos principais como as medidas mais adequadas para controlar a infeção: vigilância epidemiológica, aplicação atempada de programas adequados de gestão integrada dos mosquitos e proteção individual contra mosquitos. Em paralelo, considera-se indispensável a vigilância permanente por parte dos profissionais de saúde e das autoridades locais e nacionais.

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