A Dózsa György Road, em Budapeste, é a principal clínica de ginecologia orientada para o trauma.
A primeira clínica húngara de ginecologia orientada para o trauma está a funcionar há três anos, na capital Budapeste. Esta clínica, que foi recentemente renovada, ajuda mulheres sem-abrigo que enfrentam dificuldades em encontrar alojamento.
A clínica Dózsa György Road é financiada pela comunidade e faz parte do Centro Social e Instituições Metodistas de Budapeste (BMSZKI), a maior instituição de assistência às pessoas sem-abrigo do país e da capital.
"Começou como uma campanha comunitária de angariação de fundos, iniciada por vários colegas em conjunto com a Budapest Bike Mafia no ano passado, que foi tão bem sucedida que não só conseguimos criar esta clínica, que era anteriormente um consultório geral, como muitas pessoas nos apoiaram: civis, particulares, empresas. O êxito foi tal que, mesmo depois, conseguimos cobrir as nossas operações com esta angariação de fundos", salientou Réka Lánszki, responsável pelo programa de ginecologia, recordando os primeiros tempos da clínica.
"Reconhecemos que esta era uma área de nicho", sublinhou. Como assistentes sociais, a sua experiência - e a investigação no seio da BMSZKI confirmou-o - foi que uma grande proporção das mulheres que servem não tem acesso a muitos serviços de saúde, incluindo os serviços ginecológicos. A ginecologia é uma área particularmente sensível e crítica, uma vez que envolve uma situação de investigação extremamente vulnerável. As mulheres que vivem na rua ou em abrigos para sem-abrigo têm menos probabilidades de consultar um médico, mesmo que tenham uma queixa específica, por receio da humilhação que possam ter sofrido no passado, talvez por serem sem-abrigo. Ou porque muitas vezes lhes foram negados cuidados adequados, porque se não tiverem um cartão de morada, podem ter dificuldades. Mas mesmo que tenham todos os seus documentos em ordem, têm um historial de trauma, sofreram abusos, quer institucionais quer relacionais, que as impedem de ir a um exame ginecológico. E há implicações muito graves para a saúde se não chegarem ao ginecologista a tempo. Entre as mulheres sem-abrigo, há uma elevada incidência de gravidez não assistida, com todas as consequências que isso implica, para não falar da falta de rastreio.
Mais de mil exames em três anos
Na clínica Dózsa György Road realizam-se duas a três consultas por mês, que costumam ser rapidamente preenchidas. No entanto, as pessoas nem sempre comparecem, embora outras acabem por vir na sua vez.
Os assistentes sociais podem ser muito úteis para ajudar os seus clientes a começar a trabalhar e a estarem presentes sem qualquer tipo de ansiedade. Nos albergues, por exemplo, os assistentes sociais acompanham as mulheres às consultas, e esta relação de confiança ajuda muito.
"Já há várias mulheres que regressam para fazer o seu terceiro rastreio do cancro, o que significa que têm vindo todos os anos. E sabemos pelas estatísticas que também não há muita disciplina nesta área na Hungria e que uma grande parte das mulheres não comparece no seu rastreio anual do cancro, pelo que é uma grande conquista o facto destas mulheres se sentirem tão seguras aqui que vêm voluntariamente", afirmou Réka Lánszki.
Esta não é uma clínica pediátrica, e apenas são acompanhadas mulheres em idade fértil. As pacientes mais jovens - clientes, como Réka lhes chama - são adolescentes, que estão interessados em contraceção e que tiveram várias gravidezes. A média de idades das pessoas sem-abrigo é tipicamente elevada, com a maioria dos abrigos a albergar pessoas com mais de 50 anos. Este facto também se reflete aqui, com muitas mulheres mais velhas em fase de transição, que precisam particularmente de ser examinadas. E um terço das mulheres que recorrem à clínica estão grávidas.
Na sala de exames, um médico e um assistente trabalham em conjunto, enquanto no exterior, na sala de espera, uma assistente social acompanha os pacientes durante toda a consulta. O primeiro passo é uma longa caminhada até à clínica, onde o assistente social acompanha o doente, inicia aconversa, alivia as ansiedades e responde a eventuais questões. O assistente social também pode ajudá-lo mais, se precisar, com as deslocações dos doentes, a marcação de consultas ou se precisarem, ou a marcação de uma cirurgia. De resto, não foram necessárias tantas cirurgias, disse Réka, o que é uma surpresa muito positiva para nós, pois houve muito menos pessoas abrangidas pelos rastreios do que se pensava.
Aqueles que já utilizaram o serviço têm vindo a falar da clínica, destacando que é muito diferente do que experimentaram anteriormente. Além disso, uma assistente da clínica encontra-se, todos os anos, com pessoas sem-abrigo e organiza uma sessão de grupo para que os utentes se conheçam e para que desenvolvam relações de confiança.
O que são cuidados informados sobre o trauma?
A clínica tem em consideração os antecedentes dos pacientes que a visitam, sendo possível observar que, muitas vezes, estão aterrorizados. Assim, a maneira como são tratados na clínica faz uma enorme diferença. Existe uma atmosfera de aceitação, de empatia e de abertura, sem a hierarquia "habitual" entre médico e paciente. Destaca-se, ainda, o facto da equipa médica não utilizar termos técnicos e difíceis de compreender na comunicação com os doentes.
"As nossas pacientes passaram por coisas realmente terríveis. Não vou falar dos abusos, mas podem imaginar. E quando estas memórias se intrometem na situação de exame é muito importante que os colegas estejam presentes. Assim, mantêm o contacto visual durante todo o exame e dialogam com a paciente", explicou Réka Lánszki.
Atualmente, os cuidados são prestados por dois médicos, mas seria necessário mais um ginecologista voluntário para alargar o horário de funcionamento. Já para alargar os serviços, são necessários recursos adicionais e donativos.
Há 14 anos que a Budapest Bike Maffia, que tem estado ativamente envolvida na criação da clínica, organiza o seu Vitamin Kommando duas vezes por semana. É o projeto mais antigo e mais consistente da equipa. Às 18 horas, com a ajuda de voluntários, começam a fazer sandes, que depois são distribuídas aos ciclistas em vários locais da cidade.
"Há muita gente que sai de casa e não anda de bicicleta. Algumas fazem isto, outras fazem aquilo, outras fazem as duas coisas. Temos a sorte de ter muitas pessoas que querem vir fazer sanduíches e temos uma lista de espera para quando podem vir. Aqui, neste edifício da escola, há espaço para 25-30 pessoas, se todos os que querem vir viessem, haveria uma enorme multidão de 40-50 pessoas", explicou András Molnár, diretor do Vitamin Kommando.
As sandes e os bolos são distribuídos aos necessitados principalmente nas ruas do centro da cidade, mas também são entregues outros donativos às pessoas sem-abrigo, tais como restos de comida das padarias locais.
De acordo com a sua experiência, não são só os sem-abrigo que esperam por comida: também muitas pessoas reformadas se deslocam a locais onde sabem que a comida está a ser distribuída e esperam pelas bicicletas do Vitamin Kommando, que funciona há mais de 14 anos.